Myt: Hur du lever har inte effekt på din manlighet (din erektionsförmåga)

Fakta: Hur man lever och äter har en direkt inverkan på din manlighet och erektionsförmåga (1)

Min erfarenhet säger att kvinnor tänker mer på sin hälsa än vad män gör. Jag ser massor av män som är överviktiga där man tydligt ser att de inte är i bra form och att deras kropp påverkas negativt av hur de lever.

Jag har nu under ganska lång tid frågat mina manliga klienter om de har bristande erektionsförmåga eller impotens, och om de har erektionpå morgonen. Detta har jag gjort som en vanlig del av min screening-process, eftersom jag blev medveten om en växande mängd forskning som behandlar detta. Denna forskning kommer jag att dela med mig av här i bloggen.

Forskning (2) har länge ansett att det är normalt tecken på hälsa att du får erektion när du sover, och ofta är det vad du upplever när du vaknar, men detta påverkas när man blir äldre.

För mycket socker, rökning, övervikt blandat med  för mycket skräpmat, ingen motion, för mycket stress, för lite sömn och för mycket alkohol kan påverka din erektionsförmåga i en negativ riktning (1). Det som händer är att blodflödet hindras, och det påverkar din erektionsförmågamycket tidigt för att först senare sätta sig på ditt hjärta och cirkulationssystemet. Det påverkar din hälsa och kropp på lång sikt och din erektionsförmåga just nu. Resultaten blir bristande erektionsförmåga eller impotens, som i medicinska sammanhang kallas för erektil dysfunktion (ED).

Detta kan i vissa fall faktiska användas på ett bra sätt, man kan säga att vi män har ett inbyggt varningssystem. Precis som din bilen har en röd lampa som lyser när det är något som är på väg att gå fel till exempel när det är fel i bromssystemet, lågt oljetryck eller fel i ABS-systemet. Logiken är att få det kontrollerad av en mekaniker så snabbt som möjligt. Så det finns mycket du kan göra åt detta innan det är för sent.

En ny studie (3) visar att graden av bristande erektionsförmåga (ED) kan betraktas som ett tillförlitligt mått och ett tecken på en låg hälsotillstånd, att oavsett orsaken ED. Forskarna rekommenderar att utföra en omfattande sjukdomshistoria och en grundlig fysisk undersökning av alla män med ED, oavsett ålder. ED har visat sig vara en kraftfull prediktor (4) av Kransartärsjukdom (coronary artery disease, CAD) och ett stort antal män med CAD har ED (5).

Erektil dysfunktion händer innan du känner av bröstsmärta eller kärlkramp (angina) som orsakas av otillräcklig blodtillförsel till hjärtat efter 2-3 år och hjärtkärlsjukdomar med 3-5 år, vilket ger tid för att förhindra dessa allvarliga händelser (6).

Resultaten av en annan studie (7) har lett forskarna att rekommendera att alla män över 25 bör tillfrågas om de har bristandeerektionsförmåga när de är hos läkaren, oavsett om de säger något eller inte. Om de har bristande erektionsförmåga, bör de omedelbart undersökas för kardiovaskulära och vaskulära sjukdomar, såsom åderförkalkning (ateroskleros). Kardiovaskulära sjukdomar har förknippats med ED i flera studier (8, 9) och andra sjukdomar (10), som ofta inte ser några symptom på. Även långtidsstudier (11-15) har visat en korrelation med ED och risk för hjärtkärlsjukdom.

En studie i Norge visar att låga testosteronnivåer hos män är associerad med en större midjemått (16). Därför kan ett stort midjemått vara ett första tecken på låga testosteronnivåer hos män (17) och kan vara nära besläktad med brist på testosteron (18). Många studier har bekräftat att testosteron är viktigt för mäns erektionsförmåga (19-23).

Det har nämns tidigare att erektil dysfunktion kan finnas i samband med kardiovaskulära sjukdomar, men även också i samband med sockersjuka (diabetes) (24, 25, 26) och för högt blodtryck (hypertension) (27). Andra sjukdomar som är associerad med ED är neurologiska sjukdomar, endocrinopathies, godartad prostataförstoring (benign prostatic hyperplasia) (28) och depression (29-32).

Min förhoppning med denna blogg är att få fler män att tänka på sin hälsa och sin livsstil och som förhoppningsvis finns det några som går till läkaren och testar om de har ED. Erektil dysfunktion, bristande erektionsförmåga är tyvärr en stor tabu bland män och som jag har visat kan det få jättestora konsekvenser om det inte tas på allvar.

Vad du kan göra för att förbättra din hälsa och minska risken för erektil dysfunktion:

1. inte röka (33, 34)

2. Få tillräckligt med sömn 7,5-9 timmar varje natt, särskilt är REM-sömn viktigt (35)

3. Undvik att bli överviktig (1)(35)(36)

4. Var aktiv, såsom styrketräning (1)

5. Undvik raffinerade eller förädlade livsmedel

6. Ät kost rik på äkta vara och essentiella mikronäringsämnen

När man sover så går man igenom olika faser av sömnen där de två vanligaste kallas Non-Rapid Eye Movement (NREM) och Rapid Eye Movement (REM). REM-sömn kallad även drömsömn, paradoxal sömn.

Jag vädjar till er att dela denna blogg med alla män som du tror behöver denna kunskap. Om det så bara är en man som går till läkaren och kontrolleras innan han när att utveckla några av dessa sjukdomar, tjänar bloggen sitt syfte.

Jag skulle här vilja att tacka träningsfysiologen och den personlige tränare Jacob Søndergaard för att han gjorde mig medveten om denna forskning.


Referens:
1. Katherine Esposito, MD; Francesco Giugliano, MD; Carmen Di Palo, MD; Giovanni Giugliano, MD; Raffaele Marfella, MD, PhD; Francesco D’Andrea, MD; Massimo D’Armiento, MD; Dario Giugliano, MD, PhD. Effect of Lifestyle Changes on Erectile Dysfunction in Obese Men A Randomized Controlled Trial. JAMA, June 23/30, 2004—Vol 291, No. 24 (Reprinted). JAMA. 2004;291(24):2978-2984.
2. Karacan I, Williams RL, Thornby JI, Salis PJ. Sleep-related penile tumescence as a function of age. Am J Psychiatry. 1975 Sep;132(9):932-7.
3. Salonia, A., Castagna, G., Saccà, A., Ferrari, M., Capitanio, U., Castiglione, F., Rocchini, L., Briganti, A., Rigatti, P. and Montorsi, F. (2012), Is Erectile Dysfunction a Reliable Proxy of General Male Health Status? The Case for the International Index of Erectile Function—Erectile Function Domain. Journal of Sexual Medicine. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02869.x
4. Inman BA, Sauver JL, Jacobson DJ, McGree ME, Nehra A, Lieber MM, Roger VL, Jacobsen SJ. A population-based, longitudinal study of erectile dysfunction and future coronary artery disease. Mayo Clin Proc. 2009;84:108–113.
5. Kloner RA, Mullin SH, Shook T, Matthews R, Mayeda G, Burstein S, Peled H, Pollick C, Choudhary R, Rosen R, Padma-nathan H. Erectile dysfunction in the cardiac patient: how common and should we treat? J Urol. 2003;170:S46 –S50.
6. Jackson G, Boon N, Eardley I, Kirby M, Dean J, Hackett G, Montorsi P, Montorsi F, Vlacho- poulos C, Kloner R, Sharlip I, Miner M. Erectile dysfunction and coronary artery disease pre- diction: evidence-based guidance and consensus. Int J Clin Pract. 2010;64:848–857.
7. Billups KL, Bank AJ, Padma-Nathan H, Katz S, Williams R. Erectile dysfunction is a marker for cardiovascular disease: results of the minority health institute expert advisory panel. The Journal of Sexual Medicine [2005, 2(1):40-50; discussion 50-2]
8. Andersson K, and Stief C: Penile erection and cardiac risk: pathophysiologic and pharmacologic mechanisms. Am J Cardiol 86: 23F–26F, 2000.
9. Feldman HA, Johannes CB, Derby CA, et al: Erectile dysfunction and coronary risk factors: prospective results from the Massachusetts Male Aging Study. Prev Med 30: 328 – 338, 2000.
10. M. J. Tikkanen, G. Jackson, T. Tammela, G. Assmann, A. Palomäki, M. Kupari, A. Olsson. Erectile dysfunction as a risk factor for coronary heart disease: implications for prevention. Int J Clin Pract, February 2007, 61, 2, 265–268
11. Gazzaruso C, Solerte SB, Pujia A, Coppola A, Vezzoli M, Salvucci F, Valenti C, Giustina A, Garzaniti A. Erectile dysfunction as a predictor of cardiovascular events and death in diabetic patients with angio-graphically proven asymptomatic coronary artery disease: a potential protective role for statins and 5-phosphodiesterase inhibitors. J Am Coll Cardiol 2008;51:2040–2044. [PubMed: 18498958]
12. Inman BA, Sauver JL, Jacobson DJ, McGree ME, Nehra A, Lieber MM, Roger VL, Jacobsen SJ. A population-based, longitudinal study of erectile dysfunction and future coronary artery disease. Mayo Clin Proc 2009;84:108–113. [PubMed: 19181643]
13. Thompson IM, Tangen CM, Goodman PJ, Probstfield JL, Moinpour CM, Coltman CA. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA 2005;294:2996–3002. [PubMed: 16414947]
14. Schouten BW, Bohnen AM, Bosch JL, Bernsen RM, Deckers JW, Dohle GR, Thomas S. Erectile dysfunction prospectively associated with cardiovascular disease in the Dutch general population: results from the Krimpen study. Int J Impot Res 2008;20:92–99. [PubMed: 17728804]
15. Araujo AB, Travison TG, Ganz PA, Chiu GR, Kupelian V, Rosen RC, Hall SA, McKinlay JB. Erectile dysfunction and mortality. J Sex Med 2009;6:2445–2454. [PubMed: 19538544]
16. Svartberg J, von Muhlen D, Sundsfjord J, Jorde R. Waist circumference and testosterone levels in community dwelling men. The Tromsø study. Eur J Epidemiol 2004;19:657–63.
17. Haidar A, Yassin A, Saad F, Shabsigh R. Effects of androgen deprivation on glycaemic control and on cardiovascular biochemical risk factors in men with advanced prostate cancer with diabetes. Aging Male 2007;10:189–96.
18. Kohler TS, Kim J, Feia K, et al. Prevalence of androgen deficiency in men with erectile dysfunction. Urology 2008;71:693–7.
19. Yassin AA, Saad F. Testosterone and erectile dysfunction. J Androl 2008;29:593–604.
20. Saad F, Grahl AS, Aversa A, et al. Effects of testosterone on erectile function: implications for the therapy of erectile dysfunction. BJU Int 2007;99:988–92.
21. Foresta C, Caretta N, Rossato M, Garolla A, Ferlin A. Role of androgens in erectile function. J Urol 2004;171:2358–62, quiz 2435.
22. Greco EA, Spera G, Aversa A. Combining testosterone and PDE5 inhibitors in erectile dysfunction: basic rationale and clinical evi- dences. Eur Urol 2006;50:940–7.
23. Traish AM, Goldstein I, Kim NN. Testosterone and erectile function: from basic research to a new clinical paradigm for managing men with androgen insufficiency and erectile dysfunction. Eur Urol 2007;52:54–70.
24.Costabile RA. Optimizing treatment for diabetes mellitus induced erectile dysfunction. J Urol. Aug 2003;170(2 Pt 2):S35-8; discussion S39.
25. De Berardis G, Pellegrini F, Franciosi M, Belfiglio M, Di Nardo B, Greenfield S, et al. Identifying patients with type 2 diabetes with a higher likelihood of erectile dysfunction: the role of the interaction between clinical and psychological factors. J Urol. Apr 2003;169(4):1422-8.
26. Romeo JH, Seftel AD, Madhun ZT, Aron DC. Sexual function in men with diabetes type 2: association with glycemic control. J Urol. Mar 2000;163(3):788-91.
27. Burchardt M, Burchardt T, Baer L, Kiss AJ, Pawar RV, Shabsigh A, et al. Hypertension is associated with severe erectile dysfunction. J Urol. Oct 2000;164(4):1188-91. [View Abstract]
28. Larson TR. Current treatment options for benign prostatic hyperplasia and their impact on sexual function. Urology. Apr 2003;61(4):692-8.
29. Araujo AB, Durante R, Feldman HA, Goldstein I, McKinlay JB. The relationship between depressive symptoms and male erectile dysfunction: cross-sectional results from the Massachusetts Male Aging Study. Psychosom Med. Jul-Aug 1998;60(4):458-65.
30. Goldstein I. The mutually reinforcing triad of depressive symptoms, cardiovascular disease, and erectile dysfunction. Am J Cardiol. Jul 20 2000;86(2A):41F-45F.
31. Kawanishi Y, Lee KS, Kimura K, Koizumi T, Nakatsuji H, Kojima K, et al. Screening of ischemic heart disease with cavernous artery blood flow in erectile dysfunctional patients. Int J Impot Res. Apr 2001;13(2):100-3.
32. Kloner RA, Mullin SH, Shook T, Matthews R, Mayeda G, Burstein S, et al. Erectile dysfunction in the cardiac patient: how common and should we treat?. J Urol. Aug 2003;170(2 Pt 2):S46-50; discussion S50.
33. Chew KK, Bremner A, Stuckey B, Earle C, Jamrozik K. Is the relationship between cigarette smoking and male erectile dysfunction independent of cardiovascular disease? Findings from a population- based cross-sectional study. J Sex Med. 2009;6: 222-31.
34. Lewis RW. Epidemiology of sexual dysfunction in Asia compared to the rest of the world. Asian J Androl. 2011;13:152-8.
35. Andersen ML, Santos-Silva R, Bittencourt LR, Tufik S. Prevalence of erectile dysfunction complaints associated with sleep disturbances in Sao Paulo, Brazil: a population-based survey. Sleep Med. 2010;11:1019-24.
36. Derby CA, Mohr BA, Goldstein I, Feldman HA, Johannes CB, McKinlay JB. Modifiable risk factors and erectile dysfunction: can lifestyle changes modify risk?. Urology. 2000 Aug 1;56(2):302-6.

 

Leave a Reply